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胃和幽门部的手术

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胃和幽门部的手术

1.此术式用于减少胃的容量和吸收面积,以达到治疗肥胖症的效果。首先结扎切断胃小弯侧的血管以游离胃小弯,距小弯约5cm,用德脉一次性管形吻合器行胃前后壁环形缝合(图2-14-1)。图2-14-1中心杆通过胃前后壁,击发后胃壁...> 详细内容

1.用Allis钳提起胃前壁,使用德脉一次性直线切割缝合器缝合胃壁制作胃管,胃管宽度为3~4cm,长度为5~6cm。如果德脉一次性直线缝合器制作胃管,则需击发两次(图2-13-1)。图2-13-1提起胃前壁,用德脉一次性直线切割缝合器切...> 详细内容

1.此术式适用于无法切除的胃远端肿瘤,行胃转流术。首先在胃前壁近口端切小口,向远端伸入德脉一次性管形吻合器,其中心杆伸出后与空肠中预置的抵钉座连接(图2-12-1)。图2-12-1胃窦问好有肿瘤不能切除并有梗阻,用德脉一...> 详细内容

1.此术式适用于门静脉高压症、胃底静脉破裂出血。首先将胃小弯侧和胃底部系膜血管离断,游离近半胃,在胃小弯侧胃壁切一小口,妥善止血(图2-11-1)。图2-11-1切除脾脏和离断胃左半以及食管下端血管,胃小弯侧上部切小口2...> 详细内容

1.此术式亦用于幽门十分固定无法纵切和横缝者。首先松解十二指肠,其操作同上。2.在幽门窦和十二指肠相应部位各切一小口,伸入德脉一次性直线切割缝合器两部分,然后将它们合拢(图2-10-1)。图2-10-1从胃窦下部和十二指...> 详细内容

1.如果幽门狭窄畸形十分严重,以致无法纵切横缝,可以采用胃十二指肠吻合法。2.先在胃体前壁切一小口,伸入德脉一次性管形吻合器器身,将中心杆从胃窦适当部位穿出,用荷包线扎紧(图2-9-5)。图2-9-5十二指肠前壁切小口缝...> 详细内容

1.沿十二指肠降段外侧作Kocker切口,游离十二指肠。经幽门前壁纵向切开十二指肠和胃,切口长约5cm(图2-8-1)。2.用三线法牵引提起切口,使切口呈横向(图2-8-2)。图2-8-1切开十二指肠第二段侧腹膜,纵行切开幽门全层图2-8...> 详细内容

1.切除全胃后,食管下端预置荷包线,十二指肠残端用德脉一次性直线缝合器缝闭(图2-7-9)。2.距曲氐韧带10cm左右切断空肠,近端预置荷包线(图2-7-10)。3.将远端空肠上提,在适当部位切一小口,伸入德脉一次性管形吻合器行食...> 详细内容

1.横断食管下端和十二指肠球部,切除全胃,食管下端和十二指肠残端预置荷包线。在近端空肠切取一段肠曲(带系膜血运)准备作间置空肠(图2-6-1)。2.间置空肠两端置荷包线,其中部对系膜缘切一小口。左侧肠曲端端吻合恢复连...> 详细内容

1.首先用德脉一次性直线缝合器切断十二指肠球部和胃体部(图2-5-1)。图2-5-1缝闭十二指肠第一段,横断胃上1/3处2.在残胃前壁切一小口,将德脉一次性管形吻合器伸入胃腔,将中心杆从胃后壁伸出,注意应距缝合线约3cm。将...> 详细内容

一、胃大部切除术,残胃与十二指肠端端吻合1.首先用德脉一次性直线缝合器将胃远端大部切除,十二指肠断端作荷包缝合(图2-4-1)。图2-4-1在十二指肠球部放置荷包缝线器,用德脉一次性直线缝合器切除胃大部2.在胃前壁作一...> 详细内容

1.如胃后壁有一平滑肌瘤,则先打开胃结肠韧带,进入小网膜腔,摸到肿块,用Allis钳提起(图2-3-1)。2.用德脉一次性直线缝合器夹住正常胃壁组织,击发缝合器(图2-3-2)。3.沿缝合器边缘切除病变组织,移去器械。注意缝合切割线...> 详细内容

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